Kŕčovitosť
Klinický prehľad
Spasticita je charakteristickým znakom rôznych neurologických stavov v dôsledku straty inhibície motorických neurónov. Klinicky sa prejavuje variabilnou kombináciou paralýzy, zvýšenej aktivity šľachových reflexov (hyperreflexia s rýchlymi reflexmi a pozitívnym Babinského znakom) a hypertónie (na rozdiel od rigidity, ktorá sa považuje za charakteristický znak parkinsonizmu). Môže byť prítomný klonus (najčastejšie prítomný v členku) a prejavuje sa ako mimovoľné, rytmické svalové kontrakcie a relaxácie.
Patofyziologicky môže naťahovací reflex hrať kľúčovú úlohu v nerovnováhe medzi excitačnými a inhibičnými vstupmi do α motorických neurónov.
Medzi bežné príčiny spasticity patria vývinové alebo získané lézie pyramídového traktu v mozgu a/alebo mieche v kontexte detskej mozgovej obrny, mozgovej príhody, sklerózy multiplex, traumy a iných.
Zobraziť kompletný popis
Spasticita je častou a významnou príčinou zníženej kvality života a nezávislosti. Pády sú jedným z najdôležitejších následkov (pozri tiež: poruchy chôdze).
Hodnotenie a liečba spasticity by sa mali v prvom rade zamerať na vylúčenie symptomatických príčin. Po odstránení symptomatických príčin je liečba zvyčajne podporná, ale môže zahŕňať fyzickú a pracovnú terapiu. Medzi špecifické látky, ktoré môžu zlepšiť stav, patria agonisty GABA receptorov, napr. baklofén alebo benzodiazepíny, napr. klonazepam, alebo antagonisty ryanodínových receptorov, napr. dantrolén alebo botulotoxín.
Aktualizácia 2016 Prispel:
MUDr. Susanne A. Schneiderová
Konzultant neurológ
Univerzitná nemocnica LMU München
Mníchov, Nemecko
